“禍”從口出|Electrotek厭氧工作站深入探索口腔疾病的罪魁禍首

  近年細菌感染的研究已從對外源性感染發(fā)展到對以弱毒力的厭氧菌為主的內(nèi)源性感染，即所謂“厭氧菌感染病"。因各種抗菌素抗癌藥和放射治療的廣泛采用，使人體內(nèi)常居菌叢發(fā)生紊亂，宿主對感染的抵抗力減弱而使厭氧菌感染較前增多。

  在醫(yī)學各領域中，隨著厭氧菌培養(yǎng)技術的快速發(fā)展使人們對感染的菌叢有了進一步的認識，口腔領域也是如此。如指出以前認為人的口腔直接與空氣接觸，故口腔菌叢以需氧菌占多數(shù)的錯誤概念， 實際上人類口腔常居菌叢中3/4是厭氧菌，常居于齦溝和齦下菌斑中。

  正常情況下口腔內(nèi)常居的厭氧菌無致病力或有弱毒力，但當宿主的抵抗力減弱，免疫機能受損時，則厭氧菌的毒力相對增強，所引起的感染也較嚴重，一系列的口腔疾病就會生成。

  〔牙髓和根周感染〕由齲病、外傷使牙髓暴露而引起的牙髓和根周感染早已被人們熟知， 但對于創(chuàng)傷引起的未露髓的感染根管細菌學研究卻較少，這方面的工作由于近年厭氧培養(yǎng)方法的改進而有進展。在對84只完整髓腔的單根牙的壞死牙髓進行厭氧培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)64%有細菌生長并且以厭氧菌占優(yōu)勢，其中厭氧菌以消化鏈球菌、脆弱類桿菌、放線菌屬、梭桿菌屬、CO2 噬纖維素菌、產(chǎn)黑色素厭氧菌和優(yōu)桿菌屬等為主。

  〔牙齦，牙周和粘膜感染〕越來越多的資料支持牙齦牙周病是感染性疾病的觀點，齦下菌斑中的厭氧菌與牙周病的發(fā)生和發(fā)展有著密切的關聯(lián)，在牙周炎患者的牙周袋內(nèi)，革蘭陰性厭氧菌在菌群中占有很大的比例，起致病作用，其中主要為伴放線放線菌、牙齦卟啉單胞菌、生痰二氧化碳嗜纖維菌、非糖解性產(chǎn)黑色素桿菌、核粒梭形桿菌、核氏腐蝕菌、脆弱擬桿菌和厭氧弧形菌等。而口腔粘膜壞死性感染以混合菌叢的聯(lián)合感染為特征，其中無芽孢形成的厭氧菌占絕大優(yōu)勢。

 〔口腔頜面部感染〕口腔頜面部感染多來自牙源性感染，細菌學檢查常顯示由厭氧菌和需氧菌聯(lián)合感染的混合菌叢。其中厭氧菌占據(jù)了一半以上的比例，主要以消化鏈球菌、金黃色葡萄球菌、皮膚葡萄球菌、類桿菌、梭形桿菌和鏈球菌等為主。

 〔術后創(chuàng)口感染〕早期的感染常由口腔常居菌叢中的厭氧菌引起，如梭狀芽孢桿菌和粘膜上的鏈球菌或皮膚上的葡萄球菌。晚期感染則主要由環(huán)境中的細菌引起，如金黃色葡萄球菌和對抗菌素有耐力的需氧的革藍氏陰性桿菌引起。

  隨著厭氧菌培養(yǎng)技術的日益發(fā)展，近年對口腔厭氧菌感染進行了較廣泛的臨床學和細菌學方面的研究，對口腔厭氧菌感染的取材，培養(yǎng)技術和抗菌素的治療方面更有長足進步。其中口腔厭氧菌培養(yǎng)設備的現(xiàn)狀主要以兩大類為主，一類是厭氧罐，操作程序繁瑣，只能培養(yǎng)，不能進行操作；另一類是厭氧培養(yǎng)箱，市面上的培養(yǎng)箱種類繁多，控制精度不高，性能不穩(wěn)定，易出故障。

英國ELECTROTEK厭氧/微需氧工作站，性能可靠，溫度、氧濃度控制精確，且操作簡單，雙手直進直出，是深入探索某些口腔疾病和研究口腔菌群的利器。